试管婴儿胚胎移植最好一次移植一枚

试管婴儿技术如今非常的成熟和完善,不仅有许多的不孕不育患者成功的通过做试管婴儿解决了生育问题,还有不少的患者通过做试管婴儿幸运的生育了一对双胞胎,这对一个家庭来说是一个天大的喜讯,因此也有不少的不孕不育患者想要通过试管婴儿生育双胞胎,因此会提议让医生移植的时候多移植几个,但是移植的数量医生都是通过各方面的考究定下的。

对于任何年龄的患者,移植一枚健康的整倍体胚胎将获得最佳的预测结果,且这个数目应仅限于一枚。年龄小于35周岁的患者应当鼓励单胚胎移植,不管胚胎处于何种阶段。处于35-37周岁的患者,应当强烈建议仅移植一枚胚胎。针对38-40周岁的患者,不应移植多于3枚卵裂胚胎或2枚囊胚。如果拥有健康的整倍体胚胎,则应进行单囊胚移植。

如果以上任何一个组别患者无法满足最佳预测结果的标准,则可根据患者自身情况移植一枚附加的胚胎。在移植时,患者必须咨询且被告知双胎或多胎妊娠的额外风险。如果患者在众多试管婴儿周期移植高质量胚胎后依然妊娠失败,医生和患者应当考虑移植多一枚胚胎。对于有其他疾病隐患的患者,多胎妊娠可能会导致显著的致病率上升,其不应移植一枚以上的胚胎。

对于移植的胚胎数或囊胚数超过推荐限制的患者,应当咨询并在医疗记录中永久存档。对于43岁以上的患者,没有足够的数据推荐当使用她们自身的胚胎时该移植数目的限制。此时依旧需要注意和多胎妊娠相关的风险将随着年龄的升高而显著增加。

在使用非自身卵母细胞的周期中,供卵者的年龄也应当列入影响胚胎移植数目的因素。例如,若供卵者年龄小于35岁,且其他的优质条件均存在,那么应当计划单胚胎移植。优质的特征应该基于胚胎冷冻时妇女的年龄、冷冻胚胎的质量、是否为整倍体健康胚胎、第一次冷冻胚胎移植周期情况以及过往试管婴儿成功产子记录。冷冻胚胎移植的数目不应该超过每个年龄组新鲜胚胎移植数目的推荐范围。